知到内科学（1）智慧树答案（温州医科大学）

第一章单元测试

1、以下哪项不是大叶性肺炎的影像学特征（）。

A:叶、段的实变

B:肺泡渗出

C:空洞形成

D:cohn孔向周边扩散

答案:空洞形成

2、重症社区获得性肺炎的诊断标准是（）。

A:需要气管插管行机械通气

B:毒症休克经积极液体复苏后仍需要血管活性药物治疗

C:呼吸频率＜25次/分钟

D:肺部浸润吸收

答案:需要气管插管行机械通气

毒症休克经积极液体复苏后仍需要血管活性药物治疗

3、CURB-65评分包括以下的哪几项（）。

A:意识障碍；

B:尿素氮＞7mmol/L；

C:呼吸频率≥30次/分；

D:收缩压＜90mmHg或舒张压≤60mmHg；

E:年龄≥65岁

答案:意识障碍；

尿素氮＞7mmol/L；

呼吸频率≥30次/分；

收缩压＜90mmHg或舒张压≤60mmHg；

年龄≥65岁

4、重症社区获得性肺炎的初始治疗应选择广谱的强力抗菌药物，并应足量、联合用药；尽快明确病原菌，逐渐转为目标治疗。（）

A:对

B:错

答案:对

5、病毒性肺炎是成人社区获得性肺炎除细菌外第二大常见病原体，需要尽快给予抗病毒治疗。（）

A:对

B:错

答案:错

第二章单元测试

1、结核分枝杆菌感染后需（）周才能建立充分的变态反应，在此之前，结核菌素试验可呈阴性；（）。

A:2～4

B:2～6

C:4～8

D:4～6

答案:4～8

2、结核分枝杆菌根据其代谢状态A、B、C、D4个菌群，下列哪项是A群菌（）。

A:处于半静止状态，多位于巨噬细胞内酸性环境和空洞壁坏死组织中。

B:快速繁殖，大量的A菌群多位于巨噬细胞外和肺空洞干酪液化部分，占结核分枝杆菌群的绝大部分。

C:处于半静止状态，可有突然间歇性短暂的生长繁殖。

D:处于休眠状态，不繁殖，数量很少。

答案:快速繁殖，大量的A菌群多位于巨噬细胞外和肺空洞干酪液化部分，占结核分枝杆菌群的绝大部分。

3、这种机体对结核分枝杆菌再感染和初感染所表现出不同反应的现象称为Koch现象。（）

A:对

B:错

答案:对

4、少数病人可以有类似风湿热样表现，称为结核性风湿症。多见于青少年男性。（）

A:对

B:错

答案:错

5、咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血是肺结核的常见症状。（）

A:对

B:错

答案:对

第三章单元测试

1、慢阻肺稳定期病情严重程度评估方法正确的是（）。

A:肺功能评估

B:急性加重风险评估

C:症状评估

D:合并症评估

答案:肺功能评估

急性加重风险评估

症状评估

2、慢阻肺稳定期病情严重程度综合评估正确的是（）。

A:A组患者高风险，症状少

B:B组患者低风险，症状多

C:C组患者高风险，症状多

D:D组患者低风险，症状少

答案:B组患者低风险，症状多

3、慢阻肺治疗使用的支气管扩张剂包括（）。

A:β2肾上腺素受体激动剂

B:抗胆碱能药物

C:糖皮质激素

D:茶碱类药

答案:β2肾上腺素受体激动剂

抗胆碱能药物

茶碱类药

4、慢阻肺肺气肿的类型包括。（）

A:小叶周边型肺气肿

B:小叶中心型肺气肿

C:全小叶型肺气肿

D:混合型肺气肿

答案:小叶中心型肺气肿

全小叶型肺气肿

混合型肺气肿

5、慢阻肺稳定期治疗时糖皮质激素推荐口服使用（）。

A:对

B:错

答案:错

第四章单元测试

1、支气管哮喘和心源性哮喘鉴别困难时，应首先选用的药物是：（）

A:麻黄碱

B:氨茶碱

C:吗啡

D:肾上腺素

E:异丙肾上腺素

答案:氨茶碱

2、对支气管平滑肌有稳定膜电位作用，能抑制生物活性物质释放的是（）

A:三磷酸鸟苷

B:环磷酸腺苷

C:三磷酸腺苷

D:环磷酸鸟苷

E:腺苷环化酶

答案:环磷酸腺苷

3、男性，50岁，发作性喘憋7年，严重发作持续2天，伴尿少、痰少。体检：呼吸困难，烦躁不安、发绀，心率128次/分钟，双肺呼吸音减弱，少许哮鸣音。该病人最可能的诊断是：（）

A:肺心病

B:慢性支气管炎

C:支气管扩张症

D:支气管哮喘

E:自发性气胸

答案:支气管哮喘

4、女性，30岁。哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。为预防发作，下列哪一种药物最为有效:（）

A:表面激素

B:酮替芬（噻哌酮）

C:氯雷他定（克敏能）

D:马来酸氯苯那敏（扑尔敏）

E:氨茶碱

答案:表面激素

5、福莫特罗既是长效又是慢效β2受体激动剂。（）

A:对

B:错

答案:错

第五章单元测试

1、对某一例急性PTE患者进行查体，下列哪项体征不大可能出现（)

A:单侧下肢肿胀

B:心动过速

C:右心扩大

D:肺动脉瓣区第二心音亢进

E:气管向健侧偏移

答案:气管向健侧偏移

2、下列有关PTE溶栓治疗的叙述哪项是正确的（）

A:溶栓治疗主要适用于所有PTE患者

B:溶栓的时间窗一般在24小时内

C:近期自发性颅内出血属于溶栓治疗的绝对禁忌证

D:10天内胃肠道出血是溶栓治疗的绝对禁忌证

E:溶栓治疗的主要并发症为血小板下降

答案:近期自发性颅内出血属于溶栓治疗的绝对禁忌证

3、下列有关深静脉血栓形成（DVT）的叙述正确的是()

A:双侧小腿、踝部肿胀是小腿DVT常见的征象

B:PTE一定同时存在DVT

C:大、小腿周径测定点分别为髌骨上缘15cm和下缘10cm

D:超声检查是诊断DVT的金标准

E:DVT和PTE是两种不同疾病

答案:大、小腿周径测定点分别为髌骨上缘15cm和下缘10cm

4、肺血栓栓塞症栓子来源包括（）。

A:下肢深静脉

B:左心房

C:上肢深静脉

D:右心房

E:门静脉

答案:下肢深静脉

上肢深静脉

右心房

5、肺血栓栓塞症常用的确诊方法包括（）。

A:CT肺动脉造影

B:D二聚体

C:放射性核素肺通气/血流灌注显像

D:磁共振肺动脉造影

E:肺动脉咋应

答案:CT肺动脉造影

放射性核素肺通气/血流灌注显像

肺动脉咋应

6、肺血栓栓塞患者血浆D-二聚体一定升高。（）

A:对

B:错

答案:错

7、晕厥可以是肺血栓栓塞症的唯一症状（）

A:对

B:错

答案:对

第六章单元测试

1、Ⅰ期及Ⅱ期非小细胞肺癌首选的治疗手段是（）。

A:化疗

B:放疗

C:手术

D:靶向治疗

答案:手术

2、Horner综合征的临床表现包括（）。

A:病侧上睑下垂

B:病侧眼球突出

C:病侧额部少汗

D:病侧瞳孔缩小

答案:病侧上睑下垂

病侧额部少汗

病侧瞳孔缩小

3、腺癌的临床特点包括（）。

A:女性多见

B:多为周围性肺癌

C:局部浸润早，血行转移晚

D:是肺癌最常见的类型

答案:女性多见

多为周围性肺癌

是肺癌最常见的类型

4、广泛期小细胞肺癌采用以放疗为主的综合治疗。（）

A:对

B:错

答案:错

5、小细胞肺癌是一种高分化的神经内分泌肿瘤。（）

A:对

B:错

答案:错

第七章单元测试

1、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)最主要的病理特征是：（）

A:肺毛细血管通透性增加

B:通气／血流比例降低

C:肺容积缩小

D:肺弥散功能降低

答案:肺毛细血管通透性增加

2、哪项不是诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的必备条件（）

A:氧合指数≤300mmHg

B:胸部影像学提示双肺浸润影不能用其他疾病解释

C:1周内出现的急性或进展性呼吸困难

D:肺动脉嵌压（PAWP）≤12mmHg

答案:肺动脉嵌压（PAWP）≤12mmHg

3、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者机械通气治疗采取小潮气量策略，小潮气量指的是：（）

A:3-5ml/kg

B:4-6ml/kg

C:6-8ml/kg

D:8-10ml/kg

E:10-12ml/kg

答案:6-8ml/kg

4、对于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的首选治疗措施是（）

A:原发病的治疗

B:机械通气

C:吸入高流量氧

D:控制液体

E:糖皮质激素的治疗

答案:原发病的治疗

5、急性呼吸窘迫综合症(ARDS)最重要的临床特征是：（）

A:双肺渗出性病变

B:呼吸困难和体位有关

C:混合型呼吸困难

D:顽固性低氧血症

答案:顽固性低氧血症

第八章单元测试

1、呼吸衰竭根据血气分析可分为（）

A:慢性呼衰和急性呼衰

B:I型呼吸衰竭与II型呼吸衰竭

C:通气性呼吸衰竭与换气性呼吸衰竭

D:泵衰竭与肺衰竭

答案:I型呼吸衰竭与II型呼吸衰竭

2、下列哪个不是呼吸衰竭的病因（）

A:呼吸道阻塞性病变

B:肺组织病变

C:肺血管疾病

D:心脏疾病

E:通气/血流比例失调

答案:通气/血流比例失调

3、引起呼吸衰竭的主要机制包括哪些？（）

A:肺通气不足（hypoventilation）

B:弥散障碍（diffusionabnormality）

C:通气/血流（V/Q)比例失调（ventilation-perfusionmismatch）

D:肺内动-静脉解剖分流增加

E:氧耗量增加

答案:肺通气不足（hypoventilation）

弥散障碍（diffusionabnormality）

通气/血流（V/Q)比例失调（ventilation-perfusionmismatch）

肺内动-静脉解剖分流增加

氧耗量增加

4、气体弥散的速度取决因素:()

A:肺泡膜两侧气体分压差

B:气体弥散系数

C:肺泡膜的弥散面积

D:厚度和通透性

E:血液与肺泡接触时间

答案:肺泡膜两侧气体分压差

气体弥散系数

肺泡膜的弥散面积

厚度和通透性

血液与肺泡接触时间

5、肺栓塞引起呼吸衰竭的主要发生机制是由于通气/血流比例失调导致（）

A:对

B:错

答案:对

第九章单元测试

1、诊断为肺纤维化的患者，体格检查最可能出现的异常体征是：（）

A:叩诊过清音

B:肺底部Velcro音

C:语音传道增强

D:两下肺支气管呼吸音

答案:肺底部Velcro音

2、下列药物较易导致药源性肺间质纤维化的是（）

A:胺碘酮

B:阿司匹林

C:环丙沙星

D:阿奇霉素

E:波尼松

答案:胺碘酮

3、

间质性肺病主要累及（）

A:肺泡壁

B:小气道

C:小血管

D:叶间胸膜

E:肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分

答案:肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分

4、下列关于特发性肺纤维化描述正确的有：（）

A:病因不清，常好发于年轻人，常隐匿起病

B:普通型间质性肺炎（UIP）是其特征性病理改变类型

C:主要表现为活动性呼吸困难，渐进性加重

D:在疾病晚期可出现明显发绀、肺动脉高压和右心功能不全征象

E:对于IPF引起的呼吸衰竭，一般主张尽早使用机械通气

答案:普通型间质性肺炎（UIP）是其特征性病理改变类型

主要表现为活动性呼吸困难，渐进性加重

在疾病晚期可出现明显发绀、肺动脉高压和右心功能不全征象

5、关于结节病描述正确的有()

A:结节病是一种慢性肉芽肿性疾病

B:部分病例具有自限性

C:结节病可用维生素D治疗

D:结节病肉芽肿无干酪样坏死

E:根据胸部X先表现结节病可分为五期

答案:结节病是一种慢性肉芽肿性疾病

部分病例具有自限性

结节病肉芽肿无干酪样坏死

根据胸部X先表现结节病可分为五期

6、结节病的特征性病理改变是.非干酪样上皮样细胞性肉芽肿（）

A:对

B:错

答案:对

第十章单元测试

1、急性左心衰竭典型的痰液性质是（）

A:黄脓性痰

B:铁锈色痰

C:白粘性痰

D:粉红色泡沫痰

答案:粉红色泡沫痰

2、诊断急性肺水肿最有价值的表现为：（）。

A:严重呼吸困难

B:两肺湿性啰音

C:交替脉

D:端坐呼吸伴粉红色泡沫样痰

E:舒张早期奔马律

答案:端坐呼吸伴粉红色泡沫样痰

3、心力衰竭发生发展的基本病理机制是()

A:心室重构

B:心肌肥厚

C:心脏扩大

D:心肌坏死

E:心肌纤维化

答案:心室重构

4、患者，女性，体检发现风湿性心脏瓣膜病，但患者无心衰症状和体征，患者处于心力衰竭的哪个阶段：（）

A:前心衰阶段

B:前临床心衰阶段

C:临床心衰阶段

D:难治性终末期心衰阶段

答案:前临床心衰阶段

5、急性心肌梗死患者，有心力衰竭的临床症状和体征，肺啰音出现范围小于两肺野的50%，有第三心音奔马律，血压140/70mmHg，以下哪像符合该患者心功能分级？（)

A:KillipI级

B:KillipII级

C:KillipIII级

D:KillipIV级

答案:KillipII级

第十一章单元测试

1、关于房室结折返性心动过速临床表现正确的是()

A:发作时有逐渐心跳加速的过程，停止时有心跳逐渐减慢的过程

B:发作时常合并晕厥，心衰

C:患者往往伴有器质性心脏病

D:突发突止是特征性表现

答案:突发突止是特征性表现

2、关于预激综合征心电图特征的描述,不正确的是()。

A:QRS波群起始部有delta波

B:PR间期＜0.12s

C:PJ间期延长

D:大多有继发性ST—T改变

答案:PJ间期延长

3、房性期前收缩起源的位置错误的是（）

A:窦房结；

B:右房间隔；

C:右心耳；

D:界嵴

答案:窦房结；

4、持续性室速定义中室速的持续时间：()

A:≥10s

B:≥30s

C:≥60s

D:≥1h

E:≥24h

答案:≥30s

5、2021年ESC起搏和心脏再同步指南中，对于病窦综合征有症状的推荐级别更强调了症状的重要性，如果是无症